Krankheitsbild: Was ist eine Autoimmunneutropenie?
Autor: S. Mellor-Heineke, C.Zeidler, Zuletzt geändert: 10.06.2024 https://kinderkrebsinfo.de/doi/e278614
Eine Autoimmunneutropenie ist eine seltene erworbene Erkrankung. Bei ihr sind die neutrophilen Granulozyten (kurz Neutrophilen), die eine Untergruppe der weißen Blutkörperchen darstellen, vermindert. Die Neutropenie fällt häufig zufällig im Rahmen einer Routinediagnostik auf, ohne dass das Kind Entzündungssymptome oder Zeichen einer erhöhten Infektanfälligkeit zeigt. Man geht daher davon aus, dass die Dunkelziffer der Erkrankung weit höher liegt.
Die Diagnose wird oft zwischen dem Lebensalter von sechs Monaten und vier Jahren gestellt. Mädchen und Jungen sind gleich häufig betroffen.
Mit dem Nachweis von Antikörpern gegen Granulozyten (anti-Neutrophilen Antikörper) im Blut kann die Diagnose bestätigt werden.
Oft verläuft die Autoimmunneutropenie ohne Symptome. Bakterielle Infektionen wie Mittelohrentzündungen oder Hautabszesse, insbesondere im Windelbereich, können beobachtet werden. Schwere bakterielle Infektionen wie Lungenentzündungen, Blutvergiftungen (Sepsis) treten dagegen selten auf. Eine Therapie ist daher meist nicht erforderlich. Kommt es dennoch zu gehäuften bakteriellen Infektionen, reicht eine antibiotische Prophylaxe (vorsorgliche Antibiotikagabe ohne bestehende Entzündung) meist aus. Die Erkrankung ist selbstlimitierend, das heißt nach 2 bis 3 Jahren, spätestens in den ersten Schuljahren, verschwinden die Antikörper spontan und das Blutbild normalisiert sich. Einen Hinweis auf spätere Autoimmunerkrankungen im Erwachsenenalter finden sich aktuell nicht.
Eine Sonderform der Autoimmunneutropenie ist die Immunneutropenie bei Neugeborenen (neonatale Immunneutropenie). Hier kommt es durch die Übertragung mütterlicher Antikörper gegen die kindlichen Granulozyten zu einer Neutropenie des Neugeborenen.
sekundäre Autoimmunneutropenien sind im Kindesalter selten. Sie treten meist im Rahmen weiterer Autoimmunerkrankungen auf.
Wichtig zu wissen: Eine Autoimmunneutropenie ist insgesamt selten, aber sie ist die häufigste Ursache einer erworbenen Neutropenie im Kindesalter. Im Gegensatz zu den angeborenen Neutropenien sind schwere bakterielle Infektionen selten.