Blutuntersuchungen
Autor: Maria Yiallouros, Zuletzt geändert: 28.05.2020 https://kinderkrebsinfo.de/doi/e15394
Ein weiterer wichtiger Schritt für die Diagnose eines Non-Hodgkin-Lymphoms (NHL) ist eine umfassende Blutuntersuchung. Sie kann Auskunft über den Allgemeinzustand des Patienten sowie die Funktionen einzelner Organe (zum Beispiel Leber und Nieren) geben und zeigt möglicherweise bestehende Infektionen oder Entzündungen im Körper an.
Für Patienten mit Verdacht auf ein NHL ist außerdem das Blutbild sehr bedeutsam, denn es gibt Auskunft über die Mengenverhältnisse der verschiedenen Blutzellen und kann Lymphomzellen im Blut anzeigen. Um ein Blutbild anzufertigen, entnimmt der Arzt etwas Blut und untersucht es auf seinen Anteil an roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen. Auch der Hämoglobingehalt (Hb-Wert) des Blutes wird gemessen. Außerdem überprüft der Arzt im so genannten Differentialblutbild die prozentuale Verteilung und das Aussehen der verschiedenen weißen Blutzellen (Granulozyten, Lymphozyten und Monozyten), denn diese sind es, die bei einem NHL in ihrer Produktion und Entwicklung gestört sind. Er streicht dazu einen Tropfen Blut auf einem Objektträger aus und zählt und begutachtet die Zellen unter dem Mikroskop.
Bei manchen NHL-Formen werden bereits in frühen Krankheitsstadien Lymphomzellen in größerer Zahl ins Blut ausgeschwemmt. Dies ist zum Beispiel bei lymphoblastischen Lymphomen und reifen T-Zell-Lymphomen der Fall. Wenn im Blutbild eines Patienten mit NHL Lymphomzellen nachweisbar sind, kann die Blutuntersuchung – gemeinsam mit einer nachfolgenden Knochenmarkuntersuchung – der Sicherung der Diagnose dienen und eine Gewebeentnahme (Biopsie), zum Beispiel aus einem Lymphknoten, erübrigen. Mit Blut- und Knochenmarkproben werden in diesem Fall spezielle Laboruntersuchungen und Färbungen vorgenommen, um die genaue Form des NHL zu bestimmen (siehe Kapitel "Untersuchungen des Tumormaterials").
In vielen Fällen kann das Blutbild aber auch unverändert sein. Weitere Untersuchungen sind für die Diagnose eines NHL in jedem Falle notwendig.
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