Voruntersuchungen

Autor:  Dr. med. Gesche Riabowol née Tallen, Dr. med. Jörn Kühl, Redaktion:  Maria Yiallouros, Zuletzt geändert: 31.07.2023 https://kinderkrebsinfo.de/doi/e76585

Bevor eine Stammzelltransplantation‎ stattfinden kann, sind bestimmte Voruntersuchungen notwendig. Sie dienen zum einen der Bestimmung des aktuellen Krankheitsstadiums. Zum anderen werden der Allgemeinzustand des Patienten und die Funktion der wichtigsten Organe (Herz, Leber, Nieren) überprüft, um festzustellen, ob der Patient zum gegebenen Zeitpunkt für die intensive Behandlung stabil genug ist beziehungsweise worauf die behandelnden Ärzte während der Therapie achten müssen.

Im Rahmen der Voruntersuchung sollen auch eventuell bestehende Infektion‎en ausgeschlossen werden. Diese können durch die immunsuppressive Wirkung der Chemotherapie während der Stammzelltransplantation zu einem Problem führen. Das Vorliegen einer Infektion schließt eine Transplantation nicht aus; sie kann vor der Durchführung der Transplantation behandelt werden. Bei Infektionen im Zahnbereich kann eine Zahnsanierung erforderlich sein. Die Untersuchungsergebnisse dienen außerdem als Ausgangsbefunde, um Veränderungen im Verlauf der Therapie besser beurteilen zu können.

Ein Großteil der Untersuchungen kann bereits bei der ambulant‎en Vorstellung Ihres Kindes in dem zuständigen Behandlungszentrum erfolgen. Weitere Voruntersuchungen und vorbereitende Maßnahmen werden dann in der Regel nach der stationär‎en Aufnahme in die Transplantationsstation vorgenommen.

Zu den vorbereitenden Untersuchungen gehören:

  • Blut- und Knochenmarkuntersuchungen (nach Blutentnahme und Knochenmarkpunktion‎)
  • Herzuntersuchungen mittels Elektrokardiographie‎ (EKG) und Echokardiographie‎
  • Untersuchungen der Lunge durch Lungenfunktionsprüfung und apparative Methoden (zum Beispiel Röntgenuntersuchung‎ oder eine Computertomographie‎)
  • Ultraschall (Sonographie‎) des Bauchraumes zur Überprüfung innerer Organe (wie Leber, Niere, Milz)
  • Untersuchung der Nasennebenhöhlen (meist Röntgenaufnahme ausreichend), gegebenenfalls auch durch einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt
  • Untersuchung des Zahnstatus (durch Zahnarzt)

Mit der Untersuchung von Nasennebenhöhlen und Zähnen soll festgestellt werden, ob der Körper frei von Infektionsherden ist. Das ist wichtig, da jede Infektion während und nach der Stammzelltransplantation aufgrund der behandlungsbedingten Immunschwäche des Patienten eine Gefahr darstellen kann. Falls notwendig, muss vor der eigentlichen Therapie noch eine entsprechende Behandlung stattfinden (zum Beispiel eine Zahnsanierung).

Abhängig von der Grunderkrankung und eventuell bestehenden Begleiterkrankungen muss dieses Voruntersuchungsprogramm natürlich auf die individuelle Situation des Patienten abgestimmt sein.