Химиотерапия

автор:  PD Dr. med. Gesche Tallen, редактор:  Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати:  Prof. Dr. med. Dr. h.c. Günter Henze, Переводчик:  Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2018/06/19 https://kinderkrebsinfo.de/doi/e2070

В лечении рака у детей и подростков химиотерапия, точно также, как лучевая терапия‎ и операция‎, является одним из трёх основных видов лечения. Химиотерапия означает, что в лечении применяются такие медикаменты, которые блокируют рост клеток, это так называемые цитостатики.

Первая информация о действии цитостатик‎ов, что они задерживают рост клеток, появилась из опытов с искуственно полученными веществами, которые называются алкилирующие вещества‎.

В конце сороковых годов впервые были описаны случаи ремиссии [ремиссия‎] после лечения острого лимфобластного лейкоза цитостатиками. Сегодня в лечении рака у детей и подростков используется более 30 различных цитостатиков с разными группами веществ.

Курсы химиотерапии могут выполнять разные задачи:

• Полностью и на длительное время уничтожить все раковые клетки [клетка‎] (на языке специалистов это называется ремиссия).
• Полностью и на длительное время уничтожить все раковые клетки после начального этапа лечения, когда размер сóлидной опухоли [солидная опухоль‎] сначала уменьшили с помощью операции и/или лучевой терапии (на языке специалистов это называется адьювантная химиотерапия).
• Уничтожить раковые клетки, чтобы размер опухоли стал меньше. Благодаря этому создаются оптимальные условия для дальнейшей операции и/или лучевой терапии. В итоге этот подход к лечению должен привести к выздоровлению (на языке специалистов этот подход называется неоадьювантная химиотерапия).
• Уничтожить мельчайшие метастазы‎ (микрометастазы). Когда человек заболевает раком, врачи всегда исходят из того, что в организме есть микрометастазы, даже если рак нашли на самой ранней стадии и все рутинные методы исследования не видят никаких метастаз.

Когда начинается лечение, изначально его целью всегда является выздоровление ребёнка, то есть надо полностью и на долгий период времени убить все раковые клетки (в этом случае врачи говорят о куративном лечении, куративная‎ терапия). Сегодня этой цели можно добиться у около 80% заболевших детей [KAA2016‎]. Но, к сожалению, бывают и такие ситуации, когда врачам остаётся только сдерживать рост опухоли и облегчать боли, которые даёт опухоль (в этом случае врачи говорят о палиативном лечении, паллиативная терапия‎).

В этом разделе мы познакомим вас с общими вопросами по теме „химиотерапия“. Более конкретные вопросы, которые появляются в каждой индивидуальной ситуации, мы рекомендуем обсудить в личной беседе с лечащими врачами.