Какие побочные эффекты даёт химиотерапия?

автор: Dipl.-Biol. Maria Yiallouros, PD Dr. med. Gesche Tallen, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Ursula Creutzig, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2018/07/13 https://kinderkrebsinfo.de/doi/e75193

Химиотерапия действует не только на раковые клетки, но и на здоровые клетки [клетка‎], особенно на те, которые быстро и часто делятся. Это, например, клетки слизистой оболочки полости рта и слизистой оболочки кишечника, луковиц волос и клетки костного мозга [костный мозг‎]. Поэтому во время лечения препаратами химиотерапии появляются побочные эффекты. Они бывают разные и зависят от того, какие именно препараты получает ребёнок и в какой дозе.

Ниже мы перечислим некоторые из нежелательных побочных эффектов химиотерапии. Но для начала надо сказать, что не все дети одинаково реагируют на химиотерапию. Это значит, что те побочные эффекты, которые мы здесь называем, не обязательно появляются у всех заболевших детей. Также нужно сказать и о том, что реакция организма на химиотерапию и побочные эффекты у каждого человека проявляются индивидуально.

Самыми частыми побочными эффектами химиотерапии являются:

нарушается работа желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея (понос);
выпадают волосы;
повреждается костный мозг, в котором подавляется образование здоровых эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Из-за дефицита здоровых клеток крови повышается восприимчивость к инфекция‎м в острой форме [острый‎], угрожающим жизни ребёнка. Также может появиться анемия и повыситься кровоточивость;
токсичность для таких органов как сердце, почки, органы слуха, головной мозг‎ и нервная система‎; нарушается их работа;
нарушается репродуктивная функция, способность к оплодотворению/деторождению. Нарушается работа мужских и женских половых желез [половые железы‎] – яичников и яичек (тестикул).

Насколько снижается нормальная работа органов и сколько будет длиться период восстановления нормальной работы организма, зависит от того, какие именно цитостатики и в какой дозе получал ребёнок, какой возраст у заболевшего и какая у него общая конституция тела.

Мы рекомендуем получить более подробную информацию от лечащих врачей. Можно, например, в личной беседе попросить объяснить каждое новое вещество, которым начинают лечить ребёнка, почему оно нужно на конкретном этапе лечения, в какой форме его будет получать ребёнок, возможно ли какое-то взаимодействие с другими лекарствами, какие возможны общие и специфические побочные эффекты и осложнения, есть ли какая-то профилактика, чтобы снизить риск этих побочных эффектов и осложнений, и если они всё-таки появились, то как будут их лечить. Все эти вопросы надо выяснить до того, как ребёнок получит новый препарат. Тогда и Вы сами сможете лучше подготовиться к новой ситуации, а также сможете лучше подготовить к ней своего ребёнка.

Врачи в любом случае будут давать сопроводительную терапию [сопроводительная терапия‎], в которую входят разные лечебные меры, поддерживающие основное лечение. Её цель – предупредить нежелательные эффекты химиотерапии, или если они всё же появились, то надо их пролечить. Более подробную информацию об этом пока можно прочитать на немецком, или на английском языке.

Но и сам заболевший ребёнок, и его родные могут со своей стороны помочь организму с профилактикой, чтобы максимально снизить риски побочных эффектов и осложнений. Это, в первую очередь, относится к тому периоду времени, когда ребёнок находится дома (например, в перерывах между курсами лечения, или когда он находится дома на амбулаторном этапе лечения).

О рекомендациях, которых во время лечения надо придерживаться дома, пока можно прочитать на немецком, или на английском языке. Например, о том, как надо питаться, чтобы не появились инфекции, что надо делать, если появляются кровотечения, или как можно уменьшить действие побочных эффектов. Индивидуальные рекомендации Вы получите от своих лечащих врачей.